Темпалгин се използва за краткотрайно симптоматично лечение на слабо до умерено изразени болки при следните състояния: главоболие, зъбобол и стоматологични манипулации, миалгии (мускулни болки), невралгии, артралгии (ставни болки). Не приемайте Темпалгин ако сте алергични към активните вещества метамизол натрий, триацетонамин-4-толуенсулфонат или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6); ако имате свръхчувствителност към други пиразолонови продукти; ако страдате от остра чернодробна порфирия (наследствено заболяване с нарушено образуване на еритроцитите); ако имате вродена глюкозо-6-фосфатдехидрогеназна недостатъчност (наследствено заболяване с нарушено образуване на еритроцитите); при тежки бъбречни или чернодробни заболявания; ако имате нарушена функция на костния мозък (след цитостатично лечение) или заболявания на кръвта като: апластична анемия (намаляване броя на кръвните клетки, което води до слабост, поява на синини или повишена вероятност от възникване на инфекция), агранулоцитоза (силно намаляване броя на белите кръвни клетки, което повишава вероятността от възникване на инфекции), левкопения (намаляване общия брой на белите кръвни клетки); при ниско кръвно налягане със стойности под 100 mm Hg; ако сте бременна или кърмите; ако пациентът е дете под 15-годишна възраст. Предупреждения и предпазни мерки Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемете Темпалгин: Ако Ви е известно, че имате заболяване, протичащо с намаляване броя на белите кръвни клетки (левкоцити). Ако сте алергични към обезболяващи или противоревматични лекарства (непоносимост към аналгетици), както и към други медикаменти или храни. При алергично-обусловена бронхиална астма (пристъп на задух). Ако имате ниско кръвно налягане. Ако имате бъбречни или чернодробни нарушения. Проблеми с черния дроб При пациенти, приемащи метамизол, се съобщава за възпаление на черния дроб, като симптомите се развиват в рамките на няколко дни до няколко месеца след началото на лечението. Спрете употребата на Темпалгин и се свържете с лекар, ако имате симптоми на чернодробни проблеми като гадене или повръщане, повишена температура, усещане за умора, загуба на апетит, потъмняване на урината, светли изпражнения, пожълтяване на кожата или на бялата част на очите, сърбеж, обрив или болка в горната част на корема. Вашият лекар ще провери функцията на черния Ви дроб. Не трябва да приемате Темпалгин, ако преди това сте приемали лекарствен продукт, съдържащ метамизол и сте имали чернодробни проблеми. Сериозни кожни реакции Сериозни кожни реакции, включително синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (DRESS), са съобщени във връзка с лечението с метамизол. Спрете да използвате метамизол и незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите някой от симптомите, свързани с тези сериозни кожни реакции, описани в точка 4. Ако някога сте развивали тежки кожни реакции, никога не трябва да започвате отново лечение с Темпалгин (вижте точка 4). Други лекарства и Темпалгин Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да използвате други лекарства. Лечението може да се повлияе, ако приемате едновременно лекарства, потискащи централната нервна система, противоболкови, противовъзпалителни, противозачатъчни лекарства, кумаринови ангикоагуланти (намаляват съсирваемостта на кръвта), хлорпромазин (за лечение на психични заболявания), хлорамфеникол (антибиотик), циклоспорин (при туморни заболявания), сънотворни лекарства. Метамизол (вещество за намаляване на болката и температурата) може да понижи ефекта на ацетилсалициловата киселина върху агрегацията на тромбоцитите (слепване на кръвни клетки и образуване на кръвен съсирек), когато се приема едновременно. Следователно, тази комбинация трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които приемат ниска доза аспирин за кардиопротекция (предпазване). Метамизол трябва да се прилага с повишено внимание със следните лекарства, тъй като може да намали ефекта им: бупропион, лекарство, което се използва за лечение на депресия или като помощно средство за спиране на тютюнопушенето; ефавиренц, лекарство, което се използва за лечение на ХИВ/СПИН; метадон, лекарство, което се използва за лечение на зависимост от забранени вещества (т.нар. опиоиди); валпроат, лекарство, което се използва за лечение на епилепсия или биполярно разстройство; такролимус, лекарство, което се използва за предотвратяване на отхвърляне на органи при трансплантирани пациенти; сертралин, лекарство, което се използва за лечение на депресия. Темпалгин с храна, напитки и алкохол Таблетките се приемат с вода, за предпочитане след хранене. По време на лечение с Темпалгин не се препоръчва употреба на алкохол поради възможност от засилване на нежеланите ефекти на лекарството. Бременност и кърмене Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. Бременност Наличните данни за употребата на метамизол през първите три месеца на бременността са ограничени, но не показват вредни ефекти за ембриона. В определени случаи, когато няма други варианти за лечение, е възможно да се приеме прилагането на единични дози метамизол през първия и втория триместър след консултация с лекар или фармацевт и след внимателна преценка на ползите и рисковете от употребата на метамизол. Като цяло обаче не се препоръчва употребата на метамизол през първия и втория триместър. През последните три месеца от бременността не трябва да приемате Темпалгин поради повишен риск от усложнения за майката и детето (кървене, преждевременно затваряне на важен кръвоносен съд, така наречения дуктус Ботали при нероденото, който се затваря естествено едва след раждането). Кърмене Продуктите от разграждането на метамизол преминават в кърмата в значителни количества и не може да се изключи риск за кърмачето. Поради това многократната употреба на метамизол по време на кърмене трябва да се избягва. В случай на еднократно приложение на метамизол на майките се препоръчва да събират и изхвърлят кърмата в продължение на 48 часа след прилагането на дозата. Шофиране и работа с машини Не шофирайте и не използвайте никакви инструменти или машини, тъй като Темпалгин намалява способността за концентрация на вниманието и забавя условните рефлекси. Темпалгин съдържа пшенично нишесте Пшеничното нишесте в това лекарство съдържа само много малки количества глутен, счита се, че не съдържа глутен и е малко вероятно да предизвика проблеми, ако имате цьолиакия (непоносимост към глутен). Една таблетка съдържа не повече от 9,5 микрограма глутен. Ако имате алергия към пшеница (състояние, различно от цьолиакия), Вие не трябва да приемате това лекарство. Темпалгин съдържа натрий Това лекарство съдържа 32,7 mg натрий (основна съставка на готварската/трапезната сол) във всяка таблетка. Това количество е еквивалентно на 1,6 % от препоръчителния максимален дневен хранителен прием на натрий за възрастен Винаги приемайте това лекарство точно както е описано в тази листовка или както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Таблетките се приемат през устата с вода, за предпочитане след хранене. Не прилагайте Темпалгин повече от 3 до 5 дни без консултация с лекар. Възрастни Препоръчителната доза е по 1 таблетка 1 до 3 пъти дневно, в зависимост от тежестта на симптомите. Максималната еднократна доза не трябва да превишава 1 таблетка, а максималната дневна доза е 4 таблетки. При стоматологични манипулации - по 1 таблетка 1/2 час преди интервенцията. Деца над 15-годишна възраст По 1 таблетка дневно. Максималната дневна доза е 2 таблетки и зависи от тежестта на симптомите. Старческа възраст и пациенти с влошено общо здравословно състояние/с бъбречно увреждане Дозата трябва да се намали при пациенти в старческа възраст, при изтощени пациенти и при пациенти с намалена бъбречна функция, тъй като отделянето на продуктите от разграждането на метамизол може да е забавено. Пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция Тъй като скоростта на отделяне е намалена при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция, многократни високи дози трябва да се избягват. Не се налага намаляване на дозата само при краткосрочна употреба. Няма наличен опит от дългосрочна употреба. Ако сте приели повече от необходимата доза Темпалгин В случаи на прием на голяма доза от лекарствения продукт, могат да се наблюдават: гадене, световъртеж, болки в корема, отпадналост до загуба на съзнание, силно понижение на кръвното налягане до шок (загуба на съзнание със спадане на кръвното налягане) и нарушения в сърдечния ритъм. При поява на някои от тези симптоми прекратете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар! Ако сте пропуснали да приемете Темпалгин Ако пропуснете една доза, вземете я колкото е възможно по-скоро. Ако почти е станало време за следващата доза, вземете я както обикновено. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата. Продължете да вземате лекарството, както е описано в тази листовка. Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.