Не приемайте Дексофен® саше: ако сте алергични към декскетопрофен трометамол или някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в т. 6); ако сте алергични към ацетилсалицилова киселина (аспирин) или към други нестероидни противовъзпалителни средства; ако имате астма или ако сте получавали астматични пристъпи, остър алергичен ринит (възпаление на носа за кратко време), полипи в носа (образувания в носа вследствие на алергия), уртикария (кожен обрив), ангиоедем (подуване на лицето, очите, устните или езика или дихателна недостатъчност), или свиркане в гърдите след приемане на аспирин или на други нестероидни противовъзпалителни средства; ако сте страдали от фотоалергични или фототоксични реакции (особена форма на зачервяване на кожата и/или образуване на мехури при излагане на слънчева светлина) при прием на кетопрофен (нестероидно противовъзпалително средство) или фибрати (лекарства, използвани за намаление на нивата на липидите в кръвта); ако имате пептична язва/стомашно или чревно кървене или преди сте имали стомашно или чревно кървене, язва или перфорация; ако имате хронични храносмилателни нарушения (напр. лошо храносмилане, киселини); ако сте имали стомашно или чревно кървене или перфорация в резултат на предшестващо приложение на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) при болка; ако имате чревно заболяване с хронично възпаление (болест на Крон или улцеративен колит); ако страдате от сериозна сърдечна недостатъчност, умерени до тежки бъбречни проблеми или сериозни чернодробни проблеми; ако имате нарушения, свързани с кървенето или с кръвосъсирването; ако сте тежко обезводнен (т.е. ако сте загубили много телесни течности) поради повръщане, диария или недостатъчен прием на течности; ако сте бременна в трети триместър или кърмите. Предупреждения и предпазни мерки Говорете с Вашия лекар или фармацевт преди да приемете Дексофен® саше: ако имате алергия или в миналото сте имали алергични прояви; ако имате бъбречни, чернодробни или сърдечни проблеми (хипертония и/или сърдечна недостатъчност), както и при задържане на течности, или ако сте страдали от някой от изброените проблеми в миналото; ако приемате диуретици или сте обезводнен и имате намален кръвен обем вследствие на прекомерна загуба на течности (например често уриниране, диария или повръщане); ако имате сърдечни проблеми, прекаран инсулт или считате, че при Вас може да има риск от поява на тези състояния (напр. ако имате високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол или сте пушач), трябва да обсъдите лечението си с Вашия лекар или фармацевт. Лекарства като Дексофен® саше могат да бъдат свързани с леко повишен риск от сърдечен инфаркт ("миокарден инфаркт") или мозъчно-съдов инцидент (инсулт). Всеки риск е по-вероятен при високи дози или продължително лечение. Не превишавайте препоръчаната доза и продължителността на лечението; ако сте в старческа възраст, тъй като може да сте по-предразположен към нежеланите лекарствени реакции (вижте т. 4). Ако се прояви някоя нежелана реакция, незабавно се консултирайте се с Вашия лекар; ако сте жена, която има проблеми със зачеването (Дексофен® саше може да наруши репродуктивната Ви способност. Ето защо не трябва да се приема, ако планирате бременност или правите изследвания за безплодие); ако страдате от нарушение в кръвообразуването или формирането на кръвните клетки; ако страдате от системен лупус еритематодес или смесена съединителнотъканна болест (нарушения на имунната система, които засягат съединителната тъкан); ако сте имали в миналото хронично чревно възпаление (улцерозен колит или болест на Крон); ако имате или сте страдали в миналото от други стомашни или чревни нарушения; ако имате инфекция - вж. заглавието "Инфекции" по-долу; ако приемате други лекарства, които увеличават риска от пептична язва или кървене, напр. перорални кортикостероиди, някои антидепресанти (тези от SSRI тип, т. нар. инхибитори на обратното захващане на серотонина), противосъсирващи лекарства, напр. аспирин или антикоагуланти като варфарин. В тези случаи се посъветвайте с Вашия лекар преди да приемете Дексофен саше. Той/тя може да Ви посъветва да приемате допълнително лекарство за предпазване на стомаха (напр. мизопростол или лекарства, които потискат секрецията на стомашна киселина). Инфекции Дексофен® саше може да скрие признаците на инфекции, например повишена температура и болка. Поради това е възможно Дексофен® саше да забави подходящото лечение на инфекцията, което може да доведе до повишен риск от усложнения. Това се наблюдава при пневмония, причинена от бактерии и бактериални кожни инфекции, свързани с варицела. Ако приемате това лекарство, докато имате инфекция и симптомите на инфекцията продължават или се влошават, трябва да се консултирате незабавно с лекар. Деца и юноши Дексофен® саше не е проучен при деца и юноши. Ето защо безопасността и ефикасността не са установени и не трябва да се използва при деца и юноши. Други лекарства и Дексофен® саше Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта. Някои лекарства не трябва да се приемат с други или се налага промяна в дозата, ако се прилагат едновременно. Винаги информирайте Вашия лекар, стоматолог или фармацевт, ако едновременно с Дексофен® саше приемате или прилагате някое от следните лекарства: Комбинации, които не се препоръчват: ацетилсалицилова киселина (аспирин), кортикостероиди или други противовъзпалителни лекарства; варфарин, хепарин или други противосъсирващи лекарства; литий, използван при лечение на определени нарушения в настроението; метотрексат (лекарство, използвано срещу рак или за потискане на имунната система) във високи дози от 15 mg/седмица; хидантоин и фенитоин, използвани при епилепсия; сулфаметоксазол, използван при бактериални инфекции. Комбинации, които изискват специални предпазни мерки: АСЕ инхибитори, диуретици, бета-блокери и ангиотензин-II антагонисти, използвани при високо кръвно налягане и сърдечни проблеми; пентоксифилин и окспентифилин, използвани за лечение на хронични венозни язви; зидовудин, използван за лечение на вирусни инфекции; аминогликозидни антибиотици, използвани за лечение на бактериални инфекции; хлорпропамид и глибенкламид, използвани при диабет; метотрексат, използван в ниски дози, под 15 mg/седмица. Комбинации, които трябва да се прилагат с внимание: хинолонови антибиотици (напр. ципрофлоксацин, левофлоксацин), използвани при бактериални инфекции; циклоспорин или такролимус, използвани при лечение на заболявания на имунната система и при трансплантация на органи; стрептокиназа и други тромболитични или фибринолитични лекарства, т.е. лекарства за разрушаване на кръвни съсиреци; пробенецид, използван при подагра; дигоксин, прилаган при лечение на хронична сърдечна недостатъчност; мифепристон, използван за предизвикване на аборт (прекратяване на бременност); антидепресанти от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs); антитромбоцитни лекарства, използвани за потискане на тромбоцитната агрегация и образуването на кръвни съсиреци; бета-блокери, използвани при високо кръвно налягане и сърдечни проблеми. Ако имате някакви съмнения относно приема на други лекарства с Дексофен® саше, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт. Дексофен® саше с храна и напитки Ако болката е остра, приемайте сашето на гладно, т.е. поне 15 минути преди хранене, тъй като това ще ускори малко ефекта на лекарството. Бременност, кърмене и фертилитет Не приемайте Дексофен® саше по време на трети триместър от бременността или по време на кърмене. Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство. По отношение на възможните ефекти върху фертилитета при жените, вижте и точка 2. "Предупреждения и предпазни мерки". Шофиране и работа с машини Дексофен® саше може леко да повлияе Вашата способност за шофиране и работа с машини, поради възможното предизвикване на замаяност, сънливост или зрителни нарушения като нежелани лекарствени реакции. Ако забележите появата на подобни ефекти, не шофирайте или не използвайте машини до отшумяване на симптомите. Посъветвайте се с Вашия лекар. Дексофен® саше съдържа захароза Ако Вашият лекар Ви е казал, че имате непоносимост към някои захари, консултирайте се с Вашия лекар преди да приемете това лекарство. Съдържа 2,418 g захароза на доза. Това трябва да се вземе предвид при пациенти със захарен диабет. Винаги приемайте това лекарство точно както е описано в тази листовка или както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт. Най-ниската ефективна доза трябва да се използва за възможно най-краткото време, необходимо за облекчаване на симптомите. Ако имате инфекция, незабавно се консултирайте с лекар, ако симптомите (напр. повишена температура и болка) продължават или се влошават (вж. точка 2). Възрастни над 18 години Препоръчителната доза е 1 саше (25 mg) на всеки 8 часа, но не повече от 3 сашета дневно (75 mg). Консултирайте се с Вашия лекар ако след 3-4 дни не се чувствате по-добре или състоянието Ви се влоши. Вашият лекар ще Ви каже колко сашета трябва да приемате на ден и за колко време. Дозата на Дексофен® саше зависи от вида, силата и продължителността на болката. Ако сте в старческа възраст или ако страдате от бъбречни или чернодробни проблеми, трябва да започнете лечението с обща дневна доза не повече от 2 сашета (50 mg). При пациенти в старческа възраст началната доза може после да се увеличи до общата препоръчителна дневна доза (75 mg декскетопрофен), ако Дексофен® саше се понася добре. Ако болката е интензивна и се нуждаете от бързо облекчаване, приемете сашето на гладно (поне 15 минути преди хранене), тъй като така ще се абсорбира по-бързо (вижте т. 2 Дексофен® саше с храни и напитки). Употреба при деца и юноши Това лекарство не трябва да се използва при деца и юноши (на възраст по 18 години). Инструкции за правилна употреба Разтворете цялото съдържание на сашето в чаша вода; разбъркайте/разклатете добре, за да улесните разтварянето. Полученият разтвор трябва да се приеме веднага след приготвянето му. Ако сте приели повече от необходимата доза Дексофен® саше Ако сте приели голямо количество от лекарството, веднага уведомете Вашия лекар или фармацевт или отидете в спешното отделение на най-близката болница. Моля, не забравяйте да вземете опаковката на лекарството или тази листовка със себе си. Ако сте пропуснали да приемете Дексофен® саше Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата таблетка. Приемете следващата редовна доза според указанията (според т. 3 "Как да приемате Дексофен® саше"). Ако имате други въпроси за употребата на този лекарствен продукт, моля, попитайте Вашия лекар или фармацевт.